西葛西の歯医者さん なかの歯科クリニック  保険診療対応

抗生物質を飲んでから次の予約までに日にちがあいてしまっても大丈夫ですか？

薬の効果が続いておりますので問題ありませんが、痛みが続く場合は追加で処方することがあります。

保険内で治療して欲しいのに自費の説明をされたのはなぜ？

保険診療は限られた材料や器具で行う為に治療方法が限られてしまいます。自由診療であればより精度のよい治療（神経を残せる・歯の寿命を延ばせる・歯を削る量を最小限にできるなど）を提案できる為、患者様の大切な歯にどのような治療方法があるのかを説明させて頂いております。

歯が痛いのですが、原因と治療法にはどんなものがありますか？　

歯の痛みの原因は、主に3つあります。1つ目は虫歯からくる神経の痛み、2つ目は歯周病からくる歯肉や骨の痛み、3つ目は歯ぎしり食いしばりからくる過剰な力、咬み合わせの痛みです。治療法は、まずはお薬を飲んでいただき急性症状を落ち着かせた後、虫歯や神経、歯周病の治療をします。咬み合わせ治療はマウスピースを製作して夜間入れていただいたり、歯を削合をしたりして、全体の咬み合わせバランスを調整します。

詰めたり被せたりする材料は、どう選べばよいですか？

虫歯が小さければ、コンポジットレジンというプラスティックで修復します。ある程度虫歯が大きい時は、強度が取れないのでセラミックやジルコニアで修復します。ハイブリッドというプラスティックにセラミック粒子を混ぜたローコスト中間材料もありますが容易に割れてしまいます。また、審美的ではないですが強度のある金属で修復することもできます。金合金は物性、生体親和性にも優れている良い材料ですが、銀パラ合金は腐食し、歯肉や歯が黒くなったり金属アレルギーを起こしやすいです。

歯周病は治りますか？

歯周病は、歯の周りを支えている骨や歯肉の病気（炎症）です。ブラッシング不良により歯垢歯石が沈着すると、それを栄養源にして細菌が繁殖します。細菌が増えると歯肉は赤く腫れ出血し、周囲の骨は破壊吸収し歯の揺れと痛みを伴っていきます。さらに進行し外堀のように歯周ポケットが深くなっていくと、ますます細菌の住みやすい環境になり、口腔内の細菌養殖工場となってしまいます。歯周病菌は血管を通って全身へ波及し、心内膜炎、脳内膜炎、糖尿病など重篤な病気を併発することが明らかになっています。歯石を取ることで歯肉の腫れは治りますが、破壊吸収されてしまった骨はもとには戻りません。これ以上悪くならないよう、継続的なメンテナンスにより現状維持することが歯周病の治療ゴールとなります。また歯周外科手術を行い、適応症によってはエムドゲインという骨再生能力を持つお薬を歯根面に塗ることで骨を再生することもできます。