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根管治療のデメリットとは？

根管治療は高い技術が求められる治療であるがゆえに、再治療が行われることもあります
これは神経の取り残しなどにより歯の根で最近が繁殖し、膿がたまってしまうなどのケースが多いです。歯の中の神経は複雑で、熟練の医師であっても100％除去することは。
できないのが現状です。そのため薬剤や超音波なども使用し、できるだけ100％に近い除去を目指しているんです。

再治療を防ぐためにも根管治療には何より丁寧な清掃が重要。歯の中に器具を入れて何度も同じ作業を繰り返していると感じるかもしれませんが、神経をできる限り取り除くためのとても重要な工程なのです。

根管治療の手術とはどんなものですか？

根管治療を行うにあたり、まれに手術が必要となるケースがあります。根の先が溶けてしまっているために、その周辺の感染した部分を取り除くことができない場合、歯肉を切開して感染した部分を取り除く手術を行います。通常歯の先から行う治療を、反対に歯の根元の方から行うイメージです。歯根端切除法と呼ばれ、手術をすることで歯が長持ちする可能性がある場合にのみ行われる手術です。

また、歯の中に土台が入っている場合にも同様の手術が行われる場合があります。治療のために土台を取り除こうとすると根にヒビが入る・折れるなどのリスクが高いためです。

根管治療中に痛みや腫れはありますか？

歯の根のトラブルで熱がでたりリンパが腫れたりすることがあるように、歯の根のトラブルは身体の中に繋がっています。
根管治療では歯の根の深い部分の治療を行うため、一時的に細菌が体内に入る場合があります。それに対し身体には細菌に抵抗しようとする免疫反応があるため、結果として歯が痛んだり歯肉が腫れたりする場合があります。

この反応は珍しくなく、軽い反応なら3～4割の方が感じるものです。多くの場合は1週間ほどでゆっくりと収まっていきます。
稀に強い痛みを感じる方もいますが、抗生物質や鎮痛剤を服用したり洗浄を行うことで対応します。担当の医師が症状を見て判断してくれるでしょう。

治療後の痛みはありますか？

根管治療後は物を噛むときなどに痛みを感じる場合があります。
根管治療で神経を取り除いてはいますが、痛みを感じるのは治療した歯の周囲にある神経である場合が多いです。
治療前に痛みを感じていた歯の場合は治療後も痛みが続く場合もあり、経過観察が必要です。

根管治療後の歯はもろくなってしまうのですか？

根管治療をすると根管の中は一度筒状になってしまうので、元々の歯と比べればやはり強度は弱くなってしまい割れやすくなります。
歯を削って歯を覆うように被せものをすることで、噛む力を分散させるという方法が一般的です。

神経を取ってしまった歯はトラブルが起きていても痛みを感じにくく、治療後にできた虫歯の発見が遅れてしまうことが少なくありません。
虫歯が進行すると根管治療で強度が落ちている歯は割れてしまうリスクもあるため、根管治療後の歯を長持ちさせるためには定期的な検診が重要です。

治療について気を付けるべきことはありますか？

ご紹介しているように根管治療は一度ですべてが完了する治療ではありません。
地道に徹底した清掃を繰り返すことが重要で、歯科医院に定期的に通う必要があります。そのため通院の期間が空きすぎたり、途中で通院を止めてしまうことがないよう気をつけましょう。
期間が空いてしまうとその分治療期間が延びることに繋がり、治療中も状態が悪化する可能性もあります。医師の指示に従って適切な回数・期間での通院が大切です。

治療後の検診は3ヵ月後・半年・1年というように長い期間でメンテナンスに通うことも重要です。
定期健診で早期に異常を見つけることが再治療の負担を軽減することにも繋がります。